Alopecia and pet: a case report.

Dermatophytoses are fungal infections affecting the skin and cutaneous annexes. This clinical case report describes a 7-year-old girl with Kerion celsi, a severe manifestation of Tinea capitis. The patient presented with painful edematous crusty scalp lesions and alopecia, which required surgical debridement and long-term antifungal treatment. Culture of samples collected from scalp and arm skin lesions (patient and patient's mother respectively) were positive for Trichophyton mentagrophytes. The family owned a pet guinea pig. This particular dermatophytosis is easily transmitted from guinea pigs to humans, with some studies showing up to 34.9% prevalence of Trichophyton mentagrophytes infection in these animals.

Alopecia and pet: a case report

ABSTRACT Dermatophytoses are fungal infections affecting the skin and cutaneous annexes. This clinical case report describes a 7-year-old girl with Kerion celsi, a severe manifestation of Tinea capitis. The patient presented with painful edematous crusty scalp lesions and alopecia, which required surgical debridement and long-term antifungal treatment. Culture of samples collected from scalp and arm skin lesions (patient and patient's mother respectively) were positive for Trichophyton mentagrophytes. The family owned a pet guinea pig. This particular dermatophytosis is easily transmitted from guinea pigs to humans, with some studies showing up to 34.9% prevalence of Trichophyton mentagrophytes infection in these animals.

Unintentional pediatric injuries in São Paulo. How often is it severe?

PURPOSE:: To evaluate severity and built a pilot of a national databank about pediatric trauma and to determine its severity. METHODS:: Prospective study of unintentional pediatric trauma in five hospitals in the city of São Paulo, Brazil. RESULTS:: 916 patients in 4 months. 61.5% of traumatized children were male, average 6.5 years. 48. 4% were falls. Most families had an average monthly income less than three minimum wages. 42% of accidents occurred at home. 18.9% of children were alone. 59,8% of parents thought it could be prevented. 26.5% of children had previous accidents. GCS was severe: 5 patients, moderate: 8 patients. 21 patients were intubated (2.4%), RTS <7 in 10.2%, PTS<8 in 3.6%. 8.5% patients were considered severe, which was related to falls (p=0.001); sports (p=0.045); pedestrian (p=0.006); child education (p=0.015) and cared by male (p=0.007). CONCLUSIONS:: Severity occurred in 8.5% and was associated to falls, sports, traffic, child education, and cared by male. Simple preventive measures could have prevented most of the accidents. The tested tool for details was successful and can be used throughout the country.

Unintentional pediatric injuries in São Paulo. How often is it severe?

Abstract Purpose: To evaluate severity and built a pilot of a national databank about pediatric trauma and to determine its severity. Methods: Prospective study of unintentional pediatric trauma in five hospitals in the city of São Paulo, Brazil. Results: 916 patients in 4 months. 61.5% of traumatized children were male, average 6.5 years. 48. 4% were falls. Most families had an average monthly income less than three minimum wages. 42% of accidents occurred at home. 18.9% of children were alone. 59,8% of parents thought it could be prevented. 26.5% of children had previous accidents. GCS was severe: 5 patients, moderate: 8 patients. 21 patients were intubated (2.4%), RTS <7 in 10.2%, PTS<8 in 3.6%. 8.5% patients were considered severe, which was related to falls (p=0.001); sports (p=0.045); pedestrian (p=0.006); child education (p=0.015) and cared by male (p=0.007). Conclusions: Severity occurred in 8.5% and was associated to falls, sports, traffic, child education, and cared by male. Simple preventive measures could have prevented most of the accidents. The tested tool for details was successful and can be used throughout the country.

Morbidity due trauma in children of the community of Paraisopolis, São Paulo, Brazil.

OBJECTIVE: To identify the factors that determine unintentional injuries in children living in the community of Paraisopolis, in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: A cross-sectional and non-controlled study. Data collected during 4 consecutive months through questionnaires filled out for the Einstein Program in Paraisopolis Community included identification of the patient and his/her family, scholarity level, housing conditions, storage of hazardous products, access to the streets and concrete slab ceilings, supervision, and trauma mechanism involved. The observed data were treated as absolute and relative frequencies; χ(2), Fisher's exact test, Student's t test, and Mann-Whitney's tests were implemented, with a significance level of 5% (p<0.05). RESULTS: A total of 1,490 questionnaires were analyzed. There was a predominance of trauma within boys (59.6%) and the medium age was 5.2 years. The predominant educational level of the parents was incomplete junior school education. The main caregiver identified was the mother (69.4%). Among the children that suffered trauma, 56.4% belonged to large families (≥ 6 people), lived in houses up to three rooms, and a family income up to R$ 1,000.00 (76.6%). Easy access to hazardous materials was considerable and free access to concrete slab ceilings was reported in 92.8% of the cases. The main trauma mechanisms were falls and burns. In this study, the child victim of a fall was aged under 5 years. CONCLUSION: Small children that live in a hazardous environment have a significant tendency to suffering trauma.

Morbidity due trauma in children of the community of Paraisopolis, São Paulo, Brazil / Morbidade por trauma em crianças moradoras da comunidade de Paraisópolis, São Paulo, Brasil / Morbidade por trauma em crianças moradoras da comunidade de Paraisópolis, São Paulo, Brasil

Objective : To identify the factors that determine unintentional injuries in children living in the community of Paraisopolis, in the city of São Paulo, Brazil. Methods : A cross-sectional and non-controlled study. Data collected during 4 consecutive months through questionnaires filled out for the Einstein Program in Paraisopolis Community included identification of the patient and his/her family, scholarity level, housing conditions, storage of hazardous products, access to the streets and concrete slab ceilings, supervision, and trauma mechanism involved. The observed data were treated as absolute and relative frequencies; χ2, Fisher’s exact test, Student’s t test, and Mann-Whitney’s tests were implemented, with a significance level of 5% (p<0.05). Results : A total of 1,490 questionnaires were analyzed. There was a predominance of trauma within boys (59.6%) and the medium age was 5.2 years. The predominant educational level of the parents was incomplete junior school education. The main caregiver identified was the mother (69.4%). Among the children that suffered trauma, 56.4% belonged to large families (≥6 people), lived in houses up to three rooms, and a family income up to R$ 1,000.00 (76.6%). Easy access to hazardous materials was considerable and free access to concrete slab ceilings was reported in 92.8% of the cases. The main trauma mechanisms were falls and burns. In this study, the child victim of a fall was aged under 5 years. Conclusion : Small children that live in a hazardous environment have a significant tendency to suffering trauma .

Objetivo : Identificar os fatores determinantes de lesões não intencionais na população pediátrica residente na comunidade de Paraisópolis, em São Paulo. Métodos : Estudo transversal, não controlado. Os dados coletados durante 4 meses consecutivos, por meio de questionários preenchidos para o Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis foram: identificação do paciente e familiares, escolaridade, condições da moradia, armazenamento de produtos perigosos, acesso à rua e à laje, supervisão e mecanismo de trauma envolvido. Os dados observados foram tratados por meio de frequências absolutas e relativas; foram empregados os testes χ2, exato de Fisher, t de Student Mann-Whitney, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados : Foram analisados 1.490 questionários. Houve predominância de traumatismos entre meninos (59,6%) e a média de idade foi de 5,2 anos. Ensino Fundamental incompleto foi o nível de escolaridade predominante entre os pais. O cuidador principal identificado foi a mãe (69,4%). Das crianças que sofreram trauma, 56,4% pertenciam a famílias numerosas (≥6 pessoas), moravam em casas de até três cômodos com renda familiar de até R$ 1.000,00 (76,6%). O acesso fácil a substâncias perigosas foi considerável, e o livre acesso a lajes foi relatado em 92,8% dos casos. Os principais mecanismos de trauma foram quedas e queimaduras. Neste estudo, a criança vítima de queda tinha menos de 5 anos de idade. Conclusão : Crianças pequenas que vivem em um ambiente de risco apresentam tendência significativa a sofrer eventos traumáticos. .

Intestinal fistula after magnets ingestion.

Accidental ingestion of magnetic foreign bodies has become more common due to increased availability of objects and toys with magnetic elements. The majority of them traverse the gastrointestinal system spontaneously without complication. However, ingestion of multiple magnets may require surgical resolution. The case of an 18-month girl who developed an intestinal fistula after ingestion of two magnets is reported.

Fístula intestinal após ingestão de magnetos / Intestinal fistula after magnets ingestion

Accidental ingestion of magnetic foreign bodies has become more common due to increased availability of objects and toys with magnetic elements. The majority of them traverse the gastrointestinal system spontaneously without complication. However, ingestion of multiple magnets may require surgical resolution. The case of an 18-month girl who developed an intestinal fistula after ingestion of two magnets is reported.

A ingestão acidental de corpo estranho magnético tem sido mais observada, devido à disponibilidade cada vez maior de brinquedos e objetos com imãs. A maioria deles é eliminada pelo trato digestivo espontaneamente. Porém, a ingestão de duas ou mais peças podem desencadear situações de resolução cirúrgica. Relatamos aqui o caso de uma menina de 18 meses que desenvolveu fístula intestinal após a ingestão de 2 peças imantadas.

Manual de atendimento às crianças e adolescentes vítimas de violência / Manual assistance to child victims of violence

O reconhecimento da complexidade da situação de violência contra a criança e o adolescente no Brasil não significa sua absoluta impossibilidade de enfrentamento. As intervenções necessárias para combater esse flagelo exigem mudanças de ordem cultura, política e econômica e incluem a participação de toda a sociedade. O caminho sociopolítico é relevante. Entretanto, infelizmente, parece que demandará longo tempo. Para as questões imediatas, os pediatras estão na linha de frente. Faz parte de seu dia a dia atender crianças e adolescentes vítimas de violência. Nesse sentido, é vital o adequado conhecimento do problema. Desafortunadamente, tanto as escolas médicas como os serviços de residência em pediatria não oferecem, de modo geral, uma formação adequada ao tema. Visando suprir tal lacuna, o presente livro foi elaborado para apoiar tanto o médico residente quanto o pediatra no atendimento de seus pacientes, no exercício da profissão, nos serviços públicos ou privados. Criteriosamente escrito pelos membros do Núcleo de Estudos da Violência Doméstica contra a Criança e o Adolescente da Sociedade de Pediatria de São Paulo, é um texto atual. Em linguagem clara, associa a teoria e a prática de modo didático. É um manual com filosofia definida: contribuir com os profissionais para diagnosticar, registrar e notificar os casos de violência contra as crianças e adolescentes. A Sociedade de Pediatria de São Paulo, com o apoio do Conselho Federal de Medicina, deseja com este texto contribuir para a prevenção e o melhor atendimento desse tipo de ocorrência em nosso meio. Os pediatras de São Paulo, os de todo o Brasil e também outros especialistas que atendem pacientes envolvidos nas situações relatadas neste livro, têm agora um roteiro atual de orientação, no sentido de agir de forma competente diante desse grave problema de saúde pública

[The pediatrician and traffic safety]. / O pediatra e a segurança no trânsito.

OBJECTIVE: To instruct children and teenagers about safe transportation and about their behavior as cyclists and pedestrians. SOURCES OF DATA: The MEDLINE and LILACS databases were searched, using the following terms, from 1995 to 2005: traffic accidents, child, adolescent, morbidity, mortality, age, and gender. Scientific articles on morbidity and mortality from traffic accidents, children in a pedestrian situation, as cyclists or as motor vehicle passengers, were selected. SUMMARY OF THE FINDINGS: More than 300 scientific articles were found, but only the studies that addressed those issues in a broad manner were selected. CONCLUSIONS: Traffic-related mortality rates are still very high and show the necessity to intensify educational campaigns for community awareness, in addition to encouraging investments in effective pedestrian safety. The pediatrician s role is to decrease the number of children and adolescents who get involved in traffic accidents by providing them with traffic guidance and education.

O pediatra e a segurança no trânsito / The pediatrician and traffic safety

OBJETIVO: Através de revisão bibliográfica, orientar o transporte seguro da criança e do adolescente e o seu comportamento como ciclista e pedestre. FONTES DOS DADOS: Revisão bibliográfica através do banco de dados MEDLINE e LILACS, utilizando os seguintes termos: acidentes de trânsito, criança, adolescente, morbidade, mortalidade, faixas etárias e gênero, no período de 1995 a 2005. Foram selecionados artigos científicos que relataram estudos de morbimortalidade por acidentes de trânsito, criança na situação de pedestre, ciclista e passageira de veículo a motor. SíNTESE DOS DADOS: Foram encontrados mais de 300 artigos científicos, sendo selecionados aqueles que tratassem dos assuntos em questão de forma mais geral. CONCLUSÕES: A mortalidade no trânsito ainda é muito alta e mostra a necessidade de intensificar investimentos em medidas efetivas de segurança para pedestres, passageiros e condutores de veículos, reforço das leis e de controle ambiental, além de campanhas e ações educativas continuadas de conscientização da comunidade. O pediatra pode colaborar nesse processo por meio da orientação e educação, no âmbito clínico e na comunidade.

Segurança na infância e adolescência / Security in childhood and adolescence

A série Atualizações Pediátricas foi instituída pela Sociedade de Pediatria de São Paulo em convênio com a Editora Atheneu desde 2000, com o objetivo de incentivar a produção de material científico consistente pelos departamentos científicos desta Sociedade e facilitar, assim, o acesso à informação mais atual pelos pediatras sócios dela. Tal programa, que inicialmente se constituiu num desafio, com o correr do tempo, à medida que foram surgindo os volumes “Sexualidade e saúde reprodutiva na adolescência”, “Gastroenterologia e nutrição”, “Atualidades em doenças infecciosas – manejo e prevenção”, consolidou-se como importante fonte de informação para o pediatra ante o sucesso de vendas e as solicitações de bibliotecas de centros universitários para o enriquecimento de seu acervo. E, para seus responsáveis, como uma forma de atingir os pediatras que, por diferentes motivos, não tenham freqüentado os cursos e congressos da especialidade. Este volume, “Segurança na infância e adolescência”, sem dúvida alguma, dá continuidade a tal processo e o faz de uma forma muito especial, trazendo informações sobre o assunto dificilmente encontradas nos livros-texto de pediatria geral, coletadas e organizadas de maneira sistematizada por seus coordenadores e de brilhante execução por seus colaboradores

Caso em foco: doença granulomatosa crônica da infância / Case in focus: chronic granulomatous disease in childhood

Os autores apresentam um caso de Doença Granulomatosa Crônica da Infância em um menino de 23 meses de idade com sintomatologia a partir de dois meses de idade. É salientada a freqüência da doença (terceira imunodeficiência congênita na experiência dos autores) e analisados os testes de avaliaçäo da funçäo fagocitária, bem como aspectos da fisiopatologia e da terapêutica dessa entidade